临床上经常会有耳鸣，脑鸣或颅鸣的主诉，耳鸣目前的定义是一种无意义的声音信号，而脑鸣或颅鸣顾名思义就是唐者感觉到自己的颅内或脑内有声音，当然这里我们不涉及幻听(属于精神科的症状，其有具体内涵和内容)。那么很多人会有困扰，耳鸣和脑鸣是不是一会事?两者有区别吗?区别两者对临床治疗是否有帮助呢?


目前对耳鸣的机制研究显示耳鸣不是耳朵真正听到的现实中存在的声音，这也是为什么很多情况下我们无法描述耳鸣的原因。说为什么有的耳鸣是单侧，有的双侧，有的就是感觉在颅内响呢?


这里可以通过大脑对声音信号具有定位能力来解释，大家知道声音从一侧耳朵进入后转化为电信号向中枢传递是双侧传递的，而且不对等和反复交叉，这种双侧传递模式，就可以由于双侧传入的时间差在大脑中产生不同的反应，这种反应让大脑对声音产生定位，这就产生了单侧，双侧，位于颅内的定位现象，而实际上在临床上，除了急性可知损伤部位的耳鸣侧别有意义外，多数没有多少实际意义。


因此，个人观点认为临床上目前不宜区别耳鸣和脑鸣或颅鸣，而实际上也无法区分开来，只是患者的主诉而已。而且，目前对耳鸣的治疗，是针对大脑的异常放电，目前有各种方法比如声音刺激，电刺激，传入神经刺激，磁刺激等。目前的方法已经能够很好的改善耳鸣症状，但不是基于区分耳鸣与脑鸣或颅鸣，因此，找寻合理的耳鸣原因，进行针对性的治疗是目前的重点。
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